Физическое развитие
Вашему ребенку исполнилось 3 мес. В течение 4-го месяца жизни он продолжает прибавлять в массе, расти и развиваться, зна- комиться с окружающим миром.
Основным показателем физического развития ребенка по- прежнему остается прибавка в массе тела. В зависимости от уна- следованной конституции он может быть худеньким или крепышом, но кривая массы тела здорового ребенка все время повышается, и остановки в прибавке массы тела дольше чем в течение 1 —1,5 нед не должно быть. Взвешивают ребенка на 4-м месяце жизни 2 раза в месяц. Прибавка в массе тела ежедневно составляет от 18 до 24 г, к концу 4-го месяца ребенок весит примерно 6 кг. В среднем на 4-м месяце жизни ребенок прибавляет в массе 750 г (с рождения — на 2950 г), в росте — 2,5 см (с рождения — на 11 см). Если учесть, что за первые 3 мес длина тела увеличилась на 8,5 см, то к концу 4-го месяца она составляет от 56 до 60— 61 см в зависимости от длины тела при рождении.
Для правильной оценки физического развития детей имеет значение оценка размеров отдельных частей тела, в первую очередь окружности головы и грудной клетки. В среднем окружность головы у ребенка в возрасте 4 мес равна: у мальчиков — 41,9 см, у девочек — 41 см, окружность груди: у мальчиков — 42,8 см, у девочек — 41,8 см.
Если у новорожденного окружность груди меньше, чем окружность головы, то к 4 мес у хорошо развитого физически, упитанного ребенка эти показатели уравниваются, а затем окружность груди начинает превышать окружность головы.
Однако при оценке физического развития ребенка нужно помнить о возможности довольно широких индивидуальных колебаний массы и длины его тела.
Физическое развитие ребенка зависит от индивидуальных особенностей организма, способа вскармливания, режима жизни и воспитания.
Существенно влияют на физическое развитие малыша количество и интенсивность воздействия на его организм ультрафиолетовых лучей солнечного спектра и других естественных факторов; наибольшая прибавка в массе тела отмечается поздним летом и осенью, наименьшая — весной и ранним летом.
Тем не менее, если ребенок более 2 нед не прибавляет в массе тела, либо его рост заметно отстает от нормы, или размеры окружности 1 —1,5 см, обратитесь к участковому врачу-педиатру. Он поможет уточнить соответствие физического развития вашего ребенка возрастным нормативам, выявит причины отклонений и назначит комплекс мероприятий, способствующих нормализации этих показателей.
