Питание ребенка до 4 месяцев
В первые месяцы жизни ребенок энергично растет. Основной материал для построения клеток и тканей он получает с пищей. Рациональное сбалансированное питание не только обеспечивает рост и развитие ребенка, но и повышает сопротивляемость его организма заболеваниям, в том числе и инфекционным, а также предупреждает развитие рахита и малокровия, которым особенно подвержены дети в этот период жизни.
Оптимальным продуктом питания ребенка первых четырех месяцев жизни остается грудное материнское молоко, полностью заменить которое не может ни одна самая современная искусственная молочная смесь. Поэтому основной заботой матери остается сохранение лактации, в первую очередь путем рациональной организации своего режима и правильного, достаточного питания.
Во время кормления и маме и малышу нужна спокойная обстановка. Лучше всего, если в это время они смогут уединиться в отдельной комнате и полностью сосредоточиться на процессе кормления. При этом мама сможет следить за реакцией ребенка.
Обычно здоровый ребенок во время кормления высасывает столько молока, сколько ему необходимо, и мать легко улавливает момент, когда его пора отнять от груди. Как правило, малыша надо держать у груди до тех пор, пока он энергично сосет и глотает, а, насытившись, сам выпускает сосок. При этом одни дети сосут грудь очень активно и уже через 5-7 минут отворачиваются от груди. Но есть и так называемые «ленивые сосуны», которые сосут, вяло, и медленно, часто засыпают у груди. Такое длительное сосание может привести к повреждению соска, образованию на нем трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность кормления не превышала 20-30 мин. Заметив, что ребенок начинает засыпать, следует его разбудить, слегка потрепав по щечке или сделав попытку вытянуть сосок изо рта.
Во время кормления многие дети, особенно «активные сосуны», вместе с молоком заглатывают воздух, что может привести к возникновению кишечных колик. Поэтому после каждого кормления ребенку следует придать вертикальное положение, пока не отойдет проглоченный во время сосания воздух, что определяется по громкой отрыжке.
В первые месяцы жизни, как и в период новорожденности, кормить ребенка следует по его требованию, в том числе и в ночное время. Имеются данные, что ночные кормления способствуют большей выработке грудного молока. Как правило, по мере роста ребенка у него вырабатывается свой определенный режим кормления с более длительными перерывами между отдельными кормлениями (до 3-3,5 часов). Частота приемов пищи от 6 до 8 раз в сутки.
Чтобы ребенок правильно развивался, необходимо при каждом кормлении полностью опорожнять грудь, так как первые и последние порции молока различны по составу. «Переднее» молоко содержит больше молочного сахара, несколько меньше белка и жира, чем «заднее», в котором количество жира иногда доходит до 7-8%. Поэтому неправы те матери, которые, желая дать ребенку больше молока, преждевременно отрывают его от одной груди, чтобы дать другую, более наполненную молоком. При этом он лишается наиболее полноценного и калорийного питания. Давать другую грудь можно только тогда, когда малыш полностью опорожнил первую. Если ребенок кормился из двух грудей, то в следующий раз кормление надо начать с той груди, которой закончилось предыдущее.
В большинстве случаев, при достаточном количестве молока у матери, ребенок в течение первых трех месяцев жизни не нуждается ни в каких пищевых добавках. Только при отставании в физическом развитии, наличии признаков рахита, малокровия и других нарушений в состоянии здоровья малыша по назначению врача проводится соответствующая коррекция питания.
Нормально развивающемуся ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, первая пищевая добавка в виде фруктового сока вводится в 3-3,5 месяца. С этой целью сначала рекомендуется использовать яблочный сок, который легче переваривается и усваивается и реже вызывает аллергические реакции. Лучше использовать яблоки сорта антоновка и симиренка, более богатые витамином С и железом.
Сок начинают давать с нескольких капель после одного из утренних кормлений. Постепенно в течение 5-7 дней (при хорошей переносимости) количество сока доводят до 4-6 чайных ложек в 2-3 приема. После привыкания малыша к яблочному соку ему можно поочередно вводить соки из вишни, груши, сливы, моркови и др. Вводят новые соки также постепенно, обращая внимание на их индивидуальную переносимость.
Через 2 недели после введения первого сока ребенку можно начинать давать фруктовые пюре, постепенно увеличивая их количество с 1/4 до 5-6 чайных ложек в день в 2-3 приема. Первым также дают яблочное пюре, затем ассортимент плодов расширяют. Можно использовать груши, бананы, абрикосы, вишню, различные сухофрукты, а также специальные плодово-ягодные консервы для детского питания. Фруктовые пюре, как и соки, дают сразу после кормления. Однако в тех случаях, когда ребенок неохотно принимает новую пищу, ее можно предложить перед кормлением, когда малыш достаточно проголодался.
При выборе соков и пюре важно учитывать особенности пищеварения ребенка. Так, для детей с довольно частым, неустойчивым стулом рекомендуются соки из черной смородины, черники, вишни, гранатов, которые содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще. Этим детям следует чаще давать пюре из яблок и бананов, так как в них содержатся пектиновые вещества, благоприятно влияющие на процессы пищеварения.
Детям, склонным к запорам, полезны капустный, свекольный соки, а также пюре из чернослива, которое, наряду с другими видами пюре, дают дополнительно от 2 до 4 чайных ложек в день.
Очень важно помнить, что некоторые виды соков и пюре могут вызывать у детей аллергические реакции. Поэтому вводить такие продукты надо с большой осторожностью в утренние часы, чтобы иметь возможность проследить за тем, как ребенок воспринимает этот вид пищи. Наиболее часто аллергические проявления возникают у детей на такие продукты, как земляника, малина, лимон, апельсин, мандарин, морковь.
