Вскармливание и уход
Кормить доношенного новорожденного первого месяца жизни нужно, как и в родильном доме, не более 6 раз в сутки с обязательным ночным перерывом. Для детей ослабленных, с низкой массой тела режим кормления строится индивидуально.
При кормлении грудью необходимо тщательно следить за личной гигиеной. В комнате, где кормят ребенка, не должно быть постороннего шума, ничего, отвлекающего ребенка. Преимущества грудного вскармливания перед искусственным: доступность, стерильность, соответствующая температура, соответствующий потребностям новорожденного состав, защита от инфекций. Кроме того, при кормлении грудью между матерью и ребенком устанавливаются тесные эмоциональные отношения.
Перед кормлением мать должна хорошо вымыть руки и молочные железы, сделать легкий массаж соска. Позу для кормления выбирают индивидуально в зависимости от условий и состояния матери после родов.
В первые дни после родов мать кормит ребенка в постели на боку. Ребенка кладут так, чтобы ему было удобно захватывать ртом сосок. Мать рукой направляет сосок в рот ребенка, стараясь, чтобы он одновременно захватывал и часть околососкового кружка; этим обеспечивается герметичность полости рта, исключающая заглатывание воздуха и облегчающая новорожденному процесс сосания. Нужно следить за тем, чтобы носовые ходы ребенка были свободны и при кормлении не возникало затруднения дыхания.
Когда матери разрешают сидеть или вставать с постели (на 3—4-й день), она начинает кормить ребенка, сидя на стуле (рис. 8). Необходимо кормить поочередно каждой грудью, а после кормления сцеживать остатки молока. В ранние сроки лактации, если количества молока в одной груди недостаточно, допустимо докармливать другой грудью. В следующее кормление опять дают вторую грудь после того, как ребенок все высосал из первой.
Затруднения при сосании новорожденный может испытывать при нарушении формы и величины сосков, тугой груди, ссадинах и трещинах сосков, мастите. При деформированных сосках можно пользоваться накладкой. После каждого кормления в течение 5 мин ребенка нужно держать в вертикальном положении во избежание заглатывания воздуха (аэрофагии).
Время кормления — от 5 до 20 мин в зависимости от силы сосания, количества молока в груди и др. О правильном и достаточном питании свидетельствуют регулярное увеличение массы тела, хорошее самочувствие ребенка. Для точного контроля за массой тела новорожденного производят взвешивание в пеленках до и после кормления. Контролировать массу тела достаточно один раз в неделю или один раз в месяц.
Вначале новорожденный за одно кормление высасывает 5—10 г молока, затем это количество увеличивается в среднем на 10 г ежедневно. К концу первой недели доношенный новорожденный высасывает примерно 400—500 г в сутки.
Для нормальной жизнедеятельности организма новорожденному, кроме молока, необходимо давать кипяченую воду. Оптимальный для доношенного новорожденного объем жидкости, включая молоко, к 10-му дню жизни составляет 130—150 мл/кг массы тела в сутки.
Многие родители в перерывах между кормлениями дают ребенку соску-пустышку. По мнению специалистов, в результате этого у ребенка наблюдается неправильная постановка зубов и десен, развиваются плохие привычки — сосать пальцы, посторонние предметы.
